Los problemas con el tracto gastrointestinal obligan a la persona a cambiar radicalmente sus hábitos alimentarios. Y esto es comprensible, porque al experimentar dolores agudos, hormigueo, ardor, pesadez, opresión en el estómago o acidez de estómago constante, no solo puede renunciar a sus platos favoritos, sino también perder por completo el apetito. Sin embargo, un boicot alimentario puede perjudicar aún más al paciente. Por lo tanto, una comprensión clara de cómo comer en caso de problemas estomacales ayudará a aliviar los síntomas agudos de la enfermedad y a experimentar nuevamente la alegría de vivir. Hoy veremos en detalle qué dieta debes seguir si tienes úlcera de estómago.
La dieta para las úlceras de estómago es la dirección terapéutica más importante.
La nutrición ciertamente tiene un impacto significativo en nuestra salud. Una dieta adecuadamente formulada puede acelerar la curación de las úlceras y prevenir el desarrollo de complicaciones. Por lo tanto, cualquier persona que se enfrente a una enfermedad similar debe saber comer adecuadamente si tiene una úlcera de estómago. Por supuesto, la dieta no reemplaza el tratamiento, pero sin una nutrición especial, la terapia con medicamentos no será efectiva.
En caso de úlcera, la integridad de la mucosa se ve afectada, por lo que la digestión, acompañada de la secreción de ácido clorhídrico, causa mucho dolor. ¿Qué dieta para las úlceras de estómago ayudará a aliviar los síntomas y acelerar la curación? El objetivo principal de la nutrición es promover el cierre rápido de la úlcera. Sin embargo, este proceso es largo y si ante los primeros signos de alivio el paciente vuelve a los alimentos que provocan el desarrollo de la enfermedad, la úlcera no tardará en llegar. Para evitar que esto suceda, la nutrición terapéutica debería convertirse en un estilo de vida durante varios meses o incluso años.
Cómo comer si tienes úlcera de estómago
Lo que no se debe hacer es pasar hambre, porque entonces el ácido comienza a corroer aún más las paredes del estómago, lo que sólo agrava el curso de la enfermedad. Por tanto, es imprescindible seguir la dieta prescrita por el gastroenterólogo, evitando la sensación de hambre y malestar. ¿Qué debes comer si tienes úlcera de estómago?
- Los alimentos no deben causar irritación de la mucosa ni aumentar la acidez del jugo gástrico.
- Sólo se deben consumir alimentos de fácil digestión en forma líquida, licuados y picados, masticándolos lentamente.
- Están prohibidos los alimentos fríos y calientes, ya que interfieren con la formación de enzimas y ralentizan la restauración de la mucosa. La temperatura óptima está entre 26 y 33 °C.
- Es necesario comer en porciones pequeñas con descansos de no más de tres horas. La regularidad de las comidas está determinada por la gravedad de la afección y varía de cinco a ocho veces al día.
- Régimen de consumo: 1, 5 a dos litros al día.
Esto es interesante
La primera dieta médica para pacientes con úlceras de estómago fue desarrollada por Mikhail Pevzner, el fundador de la gastroenterología y la dietética clínica.
Se ha comprobado que la dieta incide directamente en el curso de la enfermedad. Por tanto, la clave para la recuperación es el estricto cumplimiento de las recomendaciones del nutricionista. La dieta para personas con úlcera de estómago se denomina "tabla número 1". Veamos los conceptos básicos de esta dieta.
Tabla nro. 1 - dieta para la exacerbación de úlceras de estómago
Entonces la pregunta más importante: ¿qué puedes comer si tienes úlcera de estómago? Una dieta médica acompaña al tratamiento farmacológico de las úlceras durante la disminución de la exacerbación y la remisión y dura de seis meses a un año. La nutrición terapéutica implica minimizar la carga mecánica, química y térmica sobre el estómago doloroso. Los alimentos deben activar la regeneración y curación de daños, reducir la inflamación y mejorar la secreción y motilidad gástrica.
Al seguir una dieta terapéutica para las úlceras de estómago, los alimentos permitidos se pueden hervir, hornear o cocer al vapor. La carne y el pescado deben estar completamente limpios de piel, huesos, cartílagos, venas, tendones y grasa. Al cocinar carne, es necesario escurrir el agua hervida dos veces para reducir al máximo la concentración de grasa animal.
Los alimentos proteicos son útiles: carne magra de conejo, pavo, pollo, ternera, ternera, pescado de mar magro, huevos pasados por agua o tortilla. Es necesario enriquecer la dieta con grasas en forma de mantequilla sin sal y agregar aceites vegetales solo a los platos preparados, sin utilizarlos para tratamientos térmicos.
Entre los alimentos con carbohidratos se recomiendan algunas verduras (patatas, remolachas, zanahorias, coliflor, brócoli, calabaza, calabacines), cereales bien cocidos (avena, sémola, arroz, trigo sarraceno), así como pastas variadas, pan blanco seco, galletas saladas, galletas, galletas sin levadura.
Los postres incluidos en la dieta incluyen purés, mousses, jaleas de bayas y frutas suaves y dulces, frutas cocidas, malvaviscos naturales, malvaviscos y mermeladas, confituras y mermeladas. Se recomienda la miel ya que alivia el dolor y la inflamación y ayuda a neutralizar el ácido.
Es útil beber leche, que envuelve las paredes del estómago y protege las membranas mucosas. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta con precaución y asegurarse de que no contengan grasas vegetales (por ejemplo, aceite de palma), que tienen un efecto nocivo sobre la digestión. Digamos requesón bajo en grasa en forma de guisos, acidophilus, kéfir fresco (! ), yogur natural y crema agria, queso sin levadura.
Bebida recomendada: decocciones de manzanilla, rosa mosqueta, menta, té suave, compotas, jaleas, bebidas de frutas, jugos dulces diluidos y agua a temperatura ambiente. Con la aprobación de un médico, se puede beber jugo de repollo fresco, que tiene un efecto antibacteriano, normaliza el procesamiento enzimático de los alimentos y favorece la curación de las paredes del estómago dañadas.
El papel de la sal en la dieta n. 1 merece una mención especial. La cantidad máxima permitida de sal es de 6 g al día. Pero cuanto menos entre en el cuerpo de una persona que sufre de úlcera de estómago, mejor. Hay que tener en cuenta que la sal también la obtenemos de productos acabados, por ejemplo está presente en grandes cantidades en los quesos, incluso en los procesados.
Es importante comprender que muchos alimentos son completamente inaceptables para los pacientes con úlcera porque provocan irritación de la mucosa, tardan mucho en digerirse y provocan sangrado. Quedan excluidos todos los alimentos grasos, picantes, salados, ácidos, ahumados, fritos y enlatados, embutidos, despojos, especias, ketchup, salsas y adobos. Es necesario renunciar a la col blanca, los rábanos, los rábanos, los nabos, las verduras ácidas (acedera, espinacas), los pepinos, las legumbres, los champiñones, el ajo, el rábano picante, la mostaza y la cebolla.
La lista de productos prohibidos también incluye té y café fuertes, frutas cítricas, nueces, pan integral, todos los productos horneados, incluidos productos horneados caseros, chocolate, helados, bebidas alcohólicas y carbonatadas.
En diferentes etapas de la enfermedad, se utilizan diferentes subtipos de la tabla No. 1. La dieta a seguir ante una úlcera de estómago depende del bienestar del paciente y de la gravedad de los síntomas.
Por lo tanto, para aliviar una exacerbación grave, se recomienda una dieta más estricta.— tabla núm. 1a. Esta dieta se prescribe durante períodos de enfermedad intensa, acompañada de dolor agudo. Como regla general, en este momento el paciente se ve obligado a permanecer en cama. El objetivo de la dieta es una actitud puramente respetuosa con la digestión y la máxima exclusión de cualquier efecto de los alimentos en el estómago.
¿Qué se puede comer durante una exacerbación de una úlcera de estómago y qué no? La dieta para la úlcera gástrica aguda incluye 6-7 comidas al día divididas en porciones muy pequeñas y con valor energético reducido (hasta 2010 kcal). Todos los alimentos que provocan la secreción de jugo gástrico e irritan las membranas mucosas son absolutamente inaceptables. El consumo de sal se reduce significativamente. La comida, hervida y al vapor, se sirve en estado líquido o licuado. Se utilizan mucho las sopas cremosas, las gachas líquidas y viscosas y los soufflés.
Además de la lista principal de alimentos prohibidos por la dieta.N° 1aQuedan completamente excluidos el pan en cualquier forma, los productos lácteos fermentados y todas las verduras y frutas.
Esta dieta se prescribe hasta que la úlcera comience a sanar. Posteriormente, el paciente pasa al dulzor.dieta no. 1, cuyo propósito—no sólo aportan protección a la mucosa, sino que también aceleran su recuperación. La esencia de la dieta en su conjunto sigue siendo la misma, mientras que la lista de alimentos aceptables se amplía y la naturaleza de la preparación cambia: desde alimentos completamente líquidos y en puré hasta el estado de "pequeños trozos".
El valor energético aumenta a 2500 kcal por día, la frecuencia de ingesta de alimentos se reduce a seis veces al día. Se permiten pan blanco seco, puré de patatas o soufflés de patatas, remolachas y zanahorias. Se introducen diversas mousses, jaleas, gelatinas con leche, zumos de frutas y dulces, miel y azúcar. Se permiten platos al vapor elaborados con requesón sin levadura y clara de huevo, crema agria, queso dulce y mantequilla.
Úlcera de estómago: síntomas y tratamiento
¿Qué es una úlcera de estómago? Discutiremos las causas, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo del Dr. Nizhegorodtsev A. S. , cirujano con 17 años de experiencia.
Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad
Úlcera estomacal(Úlcera de estómago) es una enfermedad crónica recurrente en la que se producen defectos en la mucosa gástrica. Si no se trata o es prematuro, puede causar discapacidad o la muerte.
Causas de las úlceras de estómago.
La causa más común de úlceras de estómago y duodeno esInfección por Helicobacter pylori. Se detecta en aproximadamente el 70% de los pacientes con úlcera gástrica y hasta el 90% de los pacientes con úlcera duodenal. La prevalencia de H. pylori, como principal causa de úlceras gástricas y duodenales, ha disminuido en los últimos años en los países desarrollados (por ejemplo, en Suecia es del 11%). Normalmente, esto se debe a una mejor calidad de la atención médica, que permite un diagnóstico y tratamiento oportunos de la infección, así como a mejores condiciones sanitarias (por ejemplo, la calidad del agua del grifo). En nuestro país la prevalencia de la infección ronda el 70%, mientras que la mayoría de los infectados ni siquiera lo sospechan y no se quejan de nada.
La segunda causa principal de úlcera péptica esanalgésicos, particularmente medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Por un lado, la velocidad y versatilidad de acción de los AINE alivió a las personas de diversos dolores, por otro lado, debido al uso prolongado e incontrolado de estos medicamentos, las úlceras "medicinales" del estómago y el duodeno comenzaron a aparecer con mayor frecuencia.
En tercer lugar entre las causas de úlceras gástricas y duodenales se encuentranEnfermedades que aumentan la producción de gastrina.- una hormona que aumenta la producción de ácido clorhídrico y aumenta la agresividad del jugo gástrico. Estos incluyen anemia por deficiencia de vitamina B12, gastrinoma (cáncer de páncreas), etc.
La probabilidad de desarrollar una úlcera péptica está muy influenciada porfactores predisponentes, ¿Cuáles son?
- sobrecarga neuroemocional (estrés);
- violación de la rutina diaria y la nutrición, consumo de alimentos refinados y comida rápida;
- herencia complicada (por ejemplo, la presencia de úlcera péptica en los padres).
Si nota síntomas similares, consulte a su médico. No te automediques: ¡es peligroso para tu salud!
Síntomas de una úlcera de estómago.
Dolor- el síntoma más común de úlcera gástrica. Se localiza en la parte superior del abdomen y puede disminuir o intensificarse inmediatamente o después de una comida, dependiendo de la ubicación de la úlcera. Y si la úlcera está situada en el duodeno, el dolor puede intensificarse (o disminuir) entre 30 y 40 minutos después de comer.
La intensidad del dolor varía desde pronunciado y transitorio, que también puede provocar vómitos reflejos inmediatamente después de comer, hasta débil y constante, que se intensifica por la mañana y desaparece después de comer. En ocasiones, el paciente puede despertarse por la noche debido a una sensación de "succión en la boca del estómago" (en la zona hueca debajo de las costillas) o dolor en la parte superior del abdomen.
Sensación de "llenura temprana" y pesadez en el estómago.también son signos de úlcera péptica. A menudo, una persona comienza a reducir las porciones de comida, ya que la absorción de incluso una pequeña cantidad de comida que llega a las áreas inflamadas de la mucosa gástrica y las úlceras puede causar estas sensaciones desagradables.
Mal aliento, náuseas, cambios en el gusto, saburra en la lengua.- acompañantes frecuentes de cualquier enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal superior, incluida la gastritis (inflamación del estómago), contra la cual aparecen con mayor frecuencia úlceras.
Forma indolora de úlcera péptica.es muy peligroso debido a sus terribles complicaciones, que a veces se desarrollan a la velocidad del rayo en una persona aparentemente sana. A veces tienen consecuencias fatales. Por ejemplo, en el momento de la perforación de una úlcera de la pared del estómago, el paciente siente un dolor intenso y agudo, que provoca shock y desorientación, a veces con pérdida del conocimiento. Da miedo imaginar a qué conducirá esto si esta persona resulta ser piloto de automóvil, autobús o avión. La misma desgracia le puede ocurrir a una persona que está de vacaciones lejos de la civilización: debido a la falta de oportunidades de recibir atención médica de emergencia, las posibilidades de supervivencia se reducen significativamente.
Complicaciones de las úlceras de estómago.
Sangrado de una úlcera- la complicación más común. Es peligroso porque si la pared vascular de la úlcera se daña y comienza el sangrado, la persona no siente nada, especialmente si la úlcera no era dolorosa. Cuando el estómago se llena de sangre, se produce un vómito reflejo. Así se manifiesta la enfermedad. Luego, el paciente desarrolla síntomas de pérdida de sangre:
- la presión arterial disminuye;
- el pulso se acelera;
- la piel se vuelve pálida y cubierta de sudor;
- aumenta la debilidad;
- La dificultad para respirar aparece a pesar de la reducción de la actividad física.
Cuando el defecto ulcerativo y la fuente de sangrado se encuentran en la parte inferior del estómago o en el bulbo duodenal, primero aparecen síntomas de pérdida de sangre y luego aparecen heces líquidas y alquitranadas ("negras").
Perforación de la pared del estómago.- la formación de un orificio pasante cuando la úlcera se propaga por todas las capas de la pared del estómago. A través de esta abertura, el contenido del estómago fluye hacia la cavidad abdominal y causaperitonitis- inflamación total de los tejidos abdominales. El momento de la perforación se acompaña de un dolor agudo y extremadamente intenso, hasta un shock doloroso, disminución de la presión arterial y palidez intensa de la piel. Posteriormente, aumentan la intoxicación (síntomas de "intoxicación") y la insuficiencia multiorgánica. Sin atención médica de emergencia, una persona muere con tal complicación.
Penetración de úlcerastambién puede complicar el curso de la enfermedad. Si la úlcera se localiza en la pared del estómago, que es adyacente a otro órgano: el páncreas o la pared intestinal, puede extenderse a este órgano vecino. Así, las primeras manifestaciones de úlcera gástrica pueden aumentar gradualmente los síntomas de inflamación en los órganos secundarios afectados.
Malignidad- degeneración de la úlcera péptica en cáncer de estómago con todas las consecuencias resultantes. El riesgo de tal degeneración aparece si la úlcera existe desde hace mucho tiempo.
Estenosis de cicatriz- una consecuencia peligrosa de la curación de las úlceras. Debido a la cicatrización, la luz del estómago o del duodeno puede estrecharse significativamente, hasta el punto de que resulta difícil o imposible el paso de alimentos sólidos y líquidos. En este caso, el paciente pierde peso, se cansa rápidamente y poco a poco muere por deshidratación y hambre.
Diagnóstico de úlceras de estómago.
Diagnóstico de una úlcera típica.La cirugía de estómago es bastante sencilla y la realiza un terapeuta o gastroenterólogo. Durante el examen, el médico determina el estado general del paciente, aclara las quejas, la naturaleza y las características del curso de la enfermedad, y durante la palpación aclara los límites de las áreas dolorosas y su naturaleza. Si es necesario, el médico prescribe análisis de sangre y exámenes instrumentales para formarse una imagen clara del estado de salud del paciente y elaborar el plan de tratamiento más óptimo.
Es más difícil establecer un diagnóstico cuandoúlcera atípica o indolora, especialmente cuando surgen complicaciones en forma de penetración: la extensión de la úlcera a un órgano cercano.
El primer signo de una úlcera asintomática o "úlcera silenciosa" suele ser su complicación en forma de sangrado, por lo que el paciente es ingresado de urgencia en un hospital quirúrgico, donde se realiza un examen médico, una anamnesis y un análisis de sangre. y, si es necesario, EGD, ecografía, radiografía.
El método óptimo para diagnosticar la úlcera péptica (y si es indoloro, el único y eficaz) esexamen endoscópico de rutina— esofagogastroduodenoscopia (EGDS). El procedimiento EGDS es seguro, dura varios minutos y va acompañado de sensaciones desagradables pero completamente tolerables. Como resultado del examen, aparece información completa sobre el estado del tracto gastrointestinal superior, la presencia y naturaleza de los procesos inflamatorios y erosivo-ulcerosos, así como la aparición de neoplasias.
Utilizando tecnologías especiales durante la endoscopia, se determina la acidez del jugo gástrico y la presencia de infección por H. Pylori, y se extraen pequeños fragmentos de la mucosa gástrica de los tumores para su examen histológico y determinar el tipo de tumor.
Cuando un paciente presenta signos de sangrado gástrico, la EGD se utiliza para identificar fuentes de sangrado que pueden eliminarse de inmediato, lo que permite al paciente evitar una cirugía grave.
Tratamiento de las úlceras de estómago.
Las úlceras pépticas son tratadas por un terapeuta o gastroenterólogo. Su objetivo es eliminar los síntomas, curar las úlceras y eliminar la causa de esta enfermedad mediante la dieta, cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Para eliminar la infección por H. pylori que causa una úlcera, el médico prescribe antibióticos y para reducir la acidez del jugo gástrico, medicamentos que reducen la acidez, etc. Si una úlcera de estómago es causada por la ingesta de analgésicos (AINE) u otros medicamentos que pueden desencadenar el desarrollo de una úlcera, el médico seleccionará para el paciente otros medicamentos similares a los "culpables" de la enfermedad, que no tienen un efecto ulceroso. efecto.
Si tienes úlcera péptica es muy importante abandonar los malos hábitos, especialmente el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. Esto eliminará el riesgo de complicaciones.
Además, durante el tratamiento, es necesario seguir una determinada dieta: dieta No. 1. Es una dieta nutritiva, dividida en 5-6 comidas al día. Se limita el consumo de irritantes fuertes de las secreciones gástricas (ketchup, especias picantes), alimentos y platos gruesos. Los alimentos se preparan principalmente en puré, al vapor o hervidos en agua; El pescado y las carnes magras se sirven en trozos. Se excluyen de la dieta los platos muy fríos y calientes. Limite su consumo de sal de mesa.
Después de restablecer el equilibrio entre los factores agresivos y protectores, las úlceras sanan espontáneamente en un plazo de 10 a 14 días.
En caso de complicaciones de la úlcera péptica (perforación, estenosis, sangrado recurrente incontrolado) o en caso de ineficacia de la terapia con medicamentos, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. Sin embargo, la cirugía siempre supone un gran riesgo. En caso de úlcera péptica, se realiza como último recurso. Si es posible evitar esto sin permitir que se desarrolle la enfermedad, es mejor aprovechar esta oportunidad.
Pronóstico. Prevención
El pronóstico de la úlcera péptica depende del propio paciente. Con un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y una actitud cuidadosa hacia la salud, la probabilidad de desarrollar una úlcera de estómago es extremadamente baja. La violación de los ritmos de sueño y nutrición, el exceso de trabajo, el estrés, el descuido de los exámenes médicos de rutina y el ignorar los inconvenientes aparentemente menores conducen a menudo al desarrollo de formas complicadas.
Prevenir la úlcera péptica es mucho más sencillo, rápido y económico que tratar las formas y complicaciones desarrolladas. Para ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda realizar visitas preventivas al médico de cabecera o gastroenterólogo anualmente, a partir de los 25 años. Si los familiares tenían úlcera péptica, entonces, independientemente de las quejas, se recomienda una endoscopia con determinación de la acidez del jugo gástrico, biopsias clarificadoras para determinar la infección por H. pylori y un examen histológico de las áreas sospechosas. Se lleva a cabo cada dos años. En ausencia de quejas, está indicada una endoscopia preventiva integral cada dos años después de los 35 años. Las enfermedades identificadas y tratadas oportunamente en las etapas iniciales (gastritis, duodenitis, infección por H. pylori) evitarán el desarrollo no solo de procesos ulcerativos, sino también de cáncer.
Variartres fases de prevención:
- primario- cuando no hay enfermedad, pero existe riesgo de desarrollarla;
- secundario- destinado a prevenir la progresión de una enfermedad ya existente;
- terciario- realizado después del desarrollo de complicaciones.
Reglas de prevención primaria:
- Cíñete a una determinada ingesta diaria de calorías: carbohidratos - 50% o más, proteínas - 30%, grasas - 15-20%. Es importante tener en cuenta la actividad física, la altura y el peso. Es necesario comer con frecuencia, en porciones pequeñas. Eliminar el "hambre" y las "monodietas". Es muy indeseable consumir alcohol, refrescos, alimentos grasos, fritos, ahumados, conservas y comida rápida. Se recomienda comer papillas de cereales, sopas, carnes y pescados hervidos, frutas y verduras. Se permite el consumo moderado de productos horneados y dulces.
- Siga un estilo de vida saludable: abandone los malos hábitos, sea físicamente activo, duerma al menos 7 horas por la noche. Evita situaciones estresantes, aprende a percibirlas correctamente.
- Visite regularmente a un médico como parte de un examen médico y elimine los focos de infección crónica, incluido el tratamiento oportuno de la caries, ya que esto reduce la inmunidad general, lo que facilita cualquier infección, incluida H. Pylori.
- A partir de los 25 años, una vez cada dos años, se somete a un examen endoscópico integral planificado: endoscopia con determinación de H. Pylori.
Ensecundaria y terciariaA todas las normas de prevención se añaden desde la primera fase:
- Siga estrictamente la dieta número 1. Evite comer alimentos crudos difíciles de digerir, caldos de carne, pescado y champiñones, té y café fuertes, productos horneados, chocolate, frutas frescas ácidas, verduras picantes: nabos, rábanos, rábanos, cebollas. Los alimentos deben cocinarse al vapor, hervirse o hornearse (sin corteza) en forma de puré. Debe estar tibio: ni frío ni caliente. Las porciones deben ser pequeñas. Se recomienda beber agua mineral, que reduce la acidez del estómago.
- Eliminar cualquier causa de exacerbación de la úlcera, por ejemplo, gastritis crónica.
- Siga cuidadosamente las instrucciones médicas.
De todo esto se deduce que en la mayoría de los casos el desarrollo de úlcera péptica y sus complicaciones se pueden evitar fácilmente si usted es una persona con formación médica, escucha las recomendaciones de los médicos, fuentes médicas oficiales autorizadas y no descuida las pruebas de rutina.